ASRS — що це таке і як це працює?

Шкали оцінки розладів аутистичного спектру

Це набір стандартизованих опитувальників, призначених для скринінгової оцінки поведінки, пов’язаної з аутистичним спектром, у дітей та підлітків. 

Цей інструмент був розроблений фахівцями, щоб допомогти збирати інформацію про поведінку дитини як у домашньому, так і в шкільному середовищі, даючи широке уявлення про її соціальні та комунікативні навички, а також про її поведінку.

Анкети призначені для дітей віком від 2 до 18 років, і їх заповнюють особи, які добре знають дитину, — батьки, опікуни або вчителі. Отримані результати допомагають у процесі постановки діагнозу та планування відповідної терапії для дитини.

Мета та застосування

ASRS — це скринінговий інструмент, який використовується для раннього виявлення ознак розладів аутистичного спектру. Його можна застосовувати, коли виникає підозра, що дитина виявляє ознаки розладів аутистичного спектру, щоб визначити, чи потрібна більш детальна клінічна діагностика.

Цей тест також застосовується у школах та дитячих садках для обстеження цілих груп дітей, що дозволяє виявити малюків, які потребують подальшої спеціалізованої оцінки або додаткової підтримки у розвитку. У рамках індивідуальної діагностики отримані результати, у поєднанні з анамнезом та клінічним спостереженням, допомагають фахівцям прийняти рішення щодо плану терапії для дитини.

Цей інструмент також застосовується для моніторингу прогресу — повторюючи обстеження до та після періоду втручання, можна оцінити зміни в поведінці дитини під впливом терапії.

Для кого призначена система ASRS?

Анкета розроблена для дітей та підлітків віком від 2 до 18 років з метою отримання цілісної картини їхнього функціонування. Він має окремі версії анкет, адаптовані до віку: одна анкетна форма призначена для дітей віком від 2 до 5 років, а інша — для дітей від 6 до 18 років.

Важливо, що це інструмент, який базується на інформації від різних джерел (multi-informant) — це означає, що в оцінці дитини можуть брати участь кілька осіб з її оточення (наприклад, батьки та вчителі), заповнюючи окремі анкети. Завдяки цьому можна порівняти поведінку в різних середовищах — вдома та в школі. Інформація від батьків та вчителів дозволяє виявити можливі відмінності, описуючи широкий спектр поведінкових проявів, пов’язаних з АСД.

Проблеми з комунікативними навичками, труднощі у взаємодії з однолітками або повторюваність певних форм поведінки дітей та підлітків віком 6–18 років можуть бути характерними, наприклад, для синдрому Аспергера. (наприклад, чи певні форми поведінки спостерігаються лише вдома, а не в класі, або навпаки) і дають повнішу картину труднощів дитини.

Як було створено анкету?

Інструмент ASRS був розроблений досвідченими американськими психологами доктором Семом Голдштейном та доктором Джеком А. Наглієрі (публікація 2009 року). Тест створено на основі багаторічних досліджень симптомів аутизму та стандартизовано на великій вибірці дітей, що забезпечує надійність його результатів. У Польщі тест було впроваджено завдяки адаптації, підготовленій фахівцями Емілією Вроцлавською-Вархалою та Радославом Вуйчиком у 2016 році. 

Цей інструмент враховує офіційні діагностичні критерії АСД згідно з класифікацією DSM-IV-TR, а коментар у посібнику до тесту дозволяє адаптувати інтерпретацію результатів до змін, внесених у нову версію DSM-5. Це означає, що ASRS ґрунтується на визнаних критеріях, пов’язаних із розладами аутистичного спектру, такими як труднощі в комунікації та соціальних взаємовідносинах або повторювані, нетипові форми поведінки, що робить його надійним елементом діагностичного процесу.

Як відбувається обстеження?

Тест ASRS заповнюють батьки та вчителі, оцінюючи частоту типових проявів поведінки дитини. Дослідження проводиться у формі стандартизованого паперового або електронного опитувальника зі списком тверджень щодо поведінки дитини.

Особа, яка заповнює анкету (зазвичай це батьки, а також, за бажанням, вчитель), оцінює, як часто певні види поведінки спостерігаються у дитини, відмічаючи відповідь за п’ятибальною шкалою оцінки поведінки, пов’язаної з розладами.  Зазвичай доступні такі варіанти: ніколи, рідко, іноді, часто, дуже часто. Анкета охоплює широкий спектр поведінки дитини протягом останніх приблизно 4 тижнів, завдяки чому зосереджується на її поточному функціонуванні. Заповнення анкети не займає багато часу — повна версія містить близько 70 питань і займає приблизно 15–20 хвилин, а скорочена версія (15 питань) — близько 5 хвилин.

Батьки можуть заповнити анкету самостійно (наприклад, вдома) або під наглядом психолога під час візиту. Вчителі часто заповнюють анкету на прохання фахівця після отримання відповідних інструкцій. Важливо, щоб особа, яка заповнює анкету, добре знала дитину та могла об’єктивно оцінити твердження, наведені в тесті.

Варіанти дослідження. 

ASRS існує у двох версіях: повній та скороченій. Повна версія дозволяє детально описати різні аспекти поведінки (профіль результатів у кількох сферах), тоді як скорочена версія слугує переважно для швидкого скринінгу — вона надає лише загальний результат, що вказує на можливу вираженість ознак із цього спектру. 

Повні версії опитувальника є кращим вибором для індивідуальної діагностики, оскільки вони надають більш вичерпну інформацію, тоді як скорочені версії краще підходять для обстеження великих груп дітей або моніторингу прогресу (коли важливий час проведення обстеження).

В обох випадках процедура полягає в оцінці частоти проявів поведінки — тут немає завдань чи безпосередніх тестів за участю дитини; це опитувальний метод, що ґрунтується на спостереженнях дорослих.

Що оцінює ASRS?

Звіт зосереджується на ключових сферах розвитку, в яких проявляються ознаки аутистичного спектру. Анкета містить твердження, що описують різні аспекти діяльності, а особа, яка її заповнює, оцінює їхню відповідність поведінці дитини. 

Наприклад:

• Комунікативні навички дитини (наприклад, здатність ефективно спілкуватися);
• Поведінка, пов’язана з увагою та зосередженістю (рівень концентрації, можливі порушення уваги);
• Мовленнєві навички (наприклад, чи дитина розмовляє відповідно до свого віку, чи є у її мовленні нетипові особливості);
• Налагодження соціального контакту (ініціювання взаємодії, реакції на спроби контакту з боку інших);
• Відносини з однолітками та дорослими (труднощі в іграх з іншими дітьми, відносини з батьками, вчителями)

Завдяки цим напрямкам тест охоплює широкий спектр симптомів, характерних для аутистичного спектру, таких як проблеми у спілкуванні та соціальних взаємовідносинах, нетипові (повторювані) форми поведінки або порушення уваги та саморегуляції. 

Важливо, що опитувальник також враховує оцінку уваги — навіть труднощі з концентрацією уваги, які формально не належать до основних діагностичних критеріїв аутизму, тут вимірюються, оскільки в клінічній практиці вони часто супроводжують симптоми РАС.

Завдяки такому комплексному підходу анкета дозволяє виявити як типові симптоми аутизму (наприклад, порушення у соціальній взаємодії), так і супутні додаткові труднощі, що дає більш повне уявлення про профіль дитини.

Що показує результат?

Результати тесту дають уявлення про те, наскільки поведінка дитини відхиляється від норми для її віку в ключових сферах, пов’язаних з РАС. Кожна заповнена анкета аналізується відповідно до стандартів, розроблених авторами — відповіді перераховуються у нормалізовані результати (тобто віднесені до норм) для групи однолітків.

Отримується загальний результат (що відображає вираженість ознак спектру аутизму в цілому) та профіль часткових результатів у окремих сферах (наприклад, комунікація, соціальні взаємодії, нетипові форми поведінки).

Фахівці аналізують ці результати, перевіряючи, чи вони знаходяться в межах норми, чи досягають підвищеного або високого рівня, що може вказувати на наявність розладів аутистичного спектру.

На практиці високий результат тесту (особливо в повній версії) може свідчити про те, що дитина виявляє багато ознак, характерних для аутизму, і потребує поглибленої клінічної діагностики.

У свою чергу, результат у межах норми означає, що поведінка, яка оцінюється в анкеті, суттєво не відхиляється від типового рівня, відповідного до віку. Однак слід пам’ятати, що ASRS не ставить діагнозу — результат лише вказує на ймовірність наявності ознак розладів аутистичного спектру.

Тому результати завжди слід аналізувати в ширшому контексті: з урахуванням інформації, отриманої під час бесіди з батьками, спостережень за дитиною та, за необхідності, інших психологічних досліджень.

Тест як елемент діагностики аутизму (не самостійна діагностика)

Хоча ASRS є дуже корисним інструментом, він становить лише частину процесу діагностики розладів аутистичного спектру. Завершальним етапом обстеження є інтерпретація отриманих результатів кваліфікованим фахівцем (психологом або психіатром). 

Лише досвідчений фахівець може правильно інтерпретувати результати тесту та поставити діагноз — окремий результат тесту сам по собі ніколи не є остаточним діагнозом. Фахівець порівнює дані тесту з інформацією з інших джерел, таких як детальний опитування батьків, спостереження за поведінкою дитини в природних ситуаціях або висновки терапевтів. 

Лише поєднання всіх цих даних дає повне уявлення про стан дитини та дозволяє підтвердити або виключити наявність розладів аутистичного спектру.

Під час інтерпретації результатів також враховуються різні фактори, що можуть на них впливати — наприклад, чи дійсно особа, яка заповнювала анкету, добре зрозуміла всі запитання та чи відповідала вона чесно. Тут немає «правильних» чи «неправильних» відповідей — мета діагностичного опитування полягає в об’єктивному фіксуванні поведінки дитини, а не в її оцінюванні. 

Тому батьки та вчителі повинні відповідати на запитання щиро та відповідно до власних спостережень, навіть якщо деякі твердження здаються тривожними. Чим точніші та правдивіші відповіді, тим достовірніший образ дитини вимальовуватиметься з анкети.

Підсумовуючи

ASRS є цінним інструментом, що допомагає у діагностиці аутизму у дітей та дозволяє систематизувати інформацію про поведінку дитини в різних середовищах. Отримані результати завжди потребують професійної інтерпретації та повинні розглядатися у поєднанні з іншими діагностичними даними.

Дослідження допомагає визначити напрямок подальших досліджень — наприклад, чи необхідно провести додаткові тести (такі як протокол спостереження ADOS-2 або опитування щодо розвитку) — а також полегшує розробку індивідуального терапевтичного плану. Для батьків це означає, що ретельно заповнений опитувальник надасть психологу цінну інформацію, але рішення про діагноз аутистичного спектру приймається на основі комплексної діагностики, що ґрунтується на широкому спектрі інформації, а не на одному тесті.

Завдяки цьому тесту батьки та фахівці можуть краще зрозуміти труднощі дитини та вжити відповідних заходів, щоб забезпечити їй необхідну підтримку.

Джерела: Дослідження підготовлено на основі даних з офіційних публікацій та описів інструменту, інформації з довідкових сайтів для батьків, а також клінічних матеріалів щодо діагностики аутизму у дітей. Усі наведені матеріали походять із надійних джерел та фахової літератури, що гарантує актуальність та достовірність наведеної інформації.

Бібліографія:

1. Поради щодо здоров’я. ASRS — скринінговий тест на аутизм. У чому полягає це обстеження? [Інтернет]. Варшава: Поради щодо здоров’я; 2023 [цит. 15.10.2025]. Доступно за адресою: https://www.poradnikzdrowie.pl
2. MindHealth — Центр психічного здоров’я. Шкала оцінки розладів аутистичного спектру (ASRS) — у чому полягає тест на аутизм? [Інтернет]. Варшава: MindHealth; 2023 [цит. 15.10.2025]. Доступно за адресою: https://mindhealth.pl
3. Лабораторія психологічних та педагогічних тестів (PracTest). Autism Spectrum Rating Scales™ – ASRS™ (Goldstein, Naglieri, 2009) – польська адаптація Вроцлавської-Вархали, Вуйчик. [Інтернет]. Гданськ: PracTest; 2016 [цит. 15.10.2025]. Доступно за адресою: https://practest.com.pl
4. Техаська загальнодержавна програма підготовки лідерів у сфері аутизму (TSLAT). Шкали оцінки розладів аутистичного спектру (ASRS®). [Інтернет]. Агентство освіти штату Техас; 2010 [цит. 15.10.2025]. Доступно за адресою: https://www.txautism.net
5. Голдштейн С., Наглієрі Дж. А. Посібник із шкал оцінки розладів аутистичного спектру (ASRS). Торонто: Multi-Health Systems Inc.; 2009.
6. Американська психіатрична асоціація. Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів: DSM-IV-TR. 4-те вид. Арлінгтон, Вірджинія: APA; 2000.
7. Американська психіатрична асоціація. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів: DSM-5. 5-те вид. Арлінгтон, Вірджинія: APA; 2013.