Содержание:
- Стоит знать, в каких областях развитие ребенка с расстройствами аутистического спектра протекает иначе. «Сражаться» не значит «бороться».
- Первые признаки аутизма — что и когда может вызвать у нас беспокойство?
- Каковы признаки аутизма (расстройств аутистического спектра) у детей дошкольного возраста?
- Различные проявления расстройств аутистического спектра у младенцев и детей младшего возраста
- Расстройства аутистического спектра у подростков
- Часто задаваемые вопросы — симптомы аутизма у детей — что нужно знать о расстройствах аутистического спектра?
- Связанные статьи
Ребёнок, который «живёт в своём собственном мире», — это очень несправедливый стереотип, который уже много лет бытует в отношении маленьких пациентов с расстройствами аутистического спектра. А разве на самом деле такое определение не подходит к каждому из нас? Ведь у всех нас свой набор черт характера, и мы по-разному переживаем повседневные ситуации.
Почему же до сих пор так трудно понять, что то же самое касается и поведения ребенка с расстройствами аутистического спектра? Поведение, которое обычно считается «необычным», для многих семей является просто нормой. И именно так к этому и стоит подходить — с большим пониманием, осознанием и готовностью приспособиться к реальности.
Стоит знать, в каких областях развитие ребенка с расстройствами аутистического спектра протекает иначе. «Сражаться» не значит «бороться».
Первые признаки аутизма — что и когда может вызвать у нас беспокойство?
Первые месяцы жизни с младенцем — это время, когда родители внимательно наблюдают за каждым жестом и реакцией малыша. Всё новое, необычное и неизвестное. Обычно мы ждём улыбки, зрительного контакта или реакции на голос. У некоторых детей такие моменты наступают позже или выглядят иначе, чем у их сверстников.
Развитие ребёнка происходит в индивидуальном темпе. Педиатры и психологи указывают ориентировочные периоды, в которые можно ожидать появления определённых навыков (например, умения сидеть, лепетать или делать первые шаги). Однако это не жёсткие рамки. Мы всегда говорим об определённом временном интервале, поскольку каждый ребёнок развивается в своём темпе.
Почему важно знать эти диапазоны? Потому что только явное отклонение от них должно насторожить нас. Если младенец вообще не устанавливает зрительный контакт, не реагирует на звуки или его социальное развитие, похоже, остановилось, это может быть сигналом для родителя о том, что стоит более внимательно присмотреться к другим особенностям и направлениям его дальнейшего развития.
Если у вас возникают опасения, лучше всего поговорить с педиатром. Если эти опасения вызовут сомнения и у врача, он обязательно направит семью на консультацию к команде специалистов.
Вам нужна помощь?
Диагностика аутизма в Центре для детей и семей «Диалог»
Мы проводим комплексную психологическую диагностику аутистического спектра — тщательно, с полным анализом потенциала ребенка и рекомендациями для школы.
Каковы первые симптомы расстройств аутистического спектра у младенцев и детей?
Первые симптомы аутизма проявляются по-разному. У одних детей они появляются рано, у других становятся более заметными только через несколько месяцев или примерно в 2 года. Чаще всего они касаются коммуникации, установления отношений и того, как ребенок реагирует на окружающую среду.
Что является наиболее характерным?
- Младенец не отвечает на улыбку.
- Не обращается к опекуну.
- Не проявляет интереса к лицу близкого человека.
- Иногда наблюдается отсутствие реакции на имя или избирательная реакция.
- Появляются повторяющиеся движения — махание руками, упорное вглядывание в свет, вращение предмета одним и тем же способом.
В последующие месяцы можно заметить отсутствие «общей сферы внимания».
«Общее поле внимания» — это термин, который обозначает ситуацию, когда малыш указывает пальцем на игрушку, а затем смотрит на родителя, как будто хочет поделиться своим открытием.
Симптомы также касаются развития речи. Если в 12 месяцев ребенок не лепечет, в 16 месяцев не произносит простых слов, а в 24 месяца не строит коротких предложений, стоит проконсультироваться со специалистом. Это не всегда означает начало всей процедуры диагностики аутизма (расстройств аутистического спектра), но является поводом для более внимательного наблюдения.
В картине аутизма также наблюдаются особые реакции на раздражители. Маленькие пациенты более чувствительны к звукам, и свой дискомфорт, связанный с их интенсивностью, чаще всего выражают плачем (у детей старшего возраста симптомы в этом отношении носят более характерный характер — мы описываем их ниже). То же самое наблюдается в отношении осязания, температуры или вкуса.
Однако нетипичная реакция на раздражители не всегда означает гиперчувствительность. У некоторых детей также наблюдается «нечувствительность» (например, отсутствие реакции на шумное окружение или на боль).
Каковы признаки аутизма (расстройств аутистического спектра) у детей дошкольного возраста?
В дошкольном возрасте различия, которые раньше казались едва заметными, становятся более явными.
Речь — одна из основных сфер, в которой различия в развитии и функционировании проявляются наиболее явно. Дошкольник умеет строить предложения, но использует их по-другому. Вместо свободного обмена мыслями он повторяет знакомые слова и фразы, часто цитирует сказки или подслушанные диалоги.
- Разговор перестает напоминать естественный диалог, поскольку язык становится для ребёнка инструментом воспроизведения содержания, а не средством установления связи.
В то время как большинство детей этого возраста придумывают совместные истории, играют в ролевые игры и подбирают игрушки под выдуманный сценарий, ребенок с расстройством аутистического спектра сосредоточен на своих собственных схемах. Оно может складывать кубики всегда в одном и том же порядке, раскладывать мелки по цветам или многократно повторять одно и то же действие. Со стороны может показаться, что оно не хочет участвовать в групповых играх. На самом деле это способ упорядочить мир и обеспечить себе предсказуемость.
Заметные различия проявляются также в восприятии внешних раздражителей. Шум в помещении, запах еды или текстура одежды могут вызывать сильный дискомфорт.
Уже не ограничивается одним лишь плачем (как у грудного младенца). Ребёнок закрывает уши, отказывается прикасаться к определённым тканям или не хочет пробовать блюда необычной консистенции (появляется выраженная избирательность в еде).
В этот период всё чаще становятся заметными также трудности с пониманием эмоций других людей. Ребёнок может смотреть на плачущего товарища, но не проявлять ни заботы, ни удивления, либо не воспринимать изменение интонации родителя/учителя как часть сообщения.
Вам нужна помощь?
Диагностика аутизма в Центре для детей и семей «Диалог»
Мы проводим комплексную психологическую диагностику аутистического спектра — тщательно, с полным анализом потенциала ребенка и рекомендациями для школы.
Различные проявления расстройств аутистического спектра у младенцев и детей младшего возраста
Ещё несколько лет назад у детей и взрослых диагностировали различные формы — детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера или глобальные расстройства. В настоящее время, в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (МКБ-11) и Американской психиатрической ассоциации (DSM-5), используется одно понятие: расстройства аутистического спектра. Изменение определения было целенаправленным и обдуманным — оно позволило лучше отразить разнообразие особенностей развития у детей с таким диагнозом.
- Понятие «спектр» подчеркивает, что симптомы могут варьироваться в очень широких пределах — от лёгких, едва заметных отклонений в развитии до серьёзных трудностей в коммуникации и социальном взаимодействии, которые могут сопровождаться признаками умственной отсталости.
Не существует двух одинаковых людей с расстройствами аутистического спектра. У детей наблюдаются различия не только в выраженности симптомов, но и в их «наборе», который формирует индивидуальную картину расстройства. Хотя мы уже отмечали это ранее, стоит еще раз четко подчеркнуть этот момент.
- Младенцы и дети могут развивать речь в соответствии с нормой, но при этом испытывать трудности в социальных взаимоотношениях. Другие начинают говорить позже, но умеют и хотят поддерживать зрительный контакт или реагировать на близких.
Именно поэтому так важен индивидуальный подход — процесс диагностики основывается не на подтверждении одного симптома, а на всей клинической картине. В Центре для детей и семей «Диалог» мы подходим к диагностике и терапии индивидуально. Наши специалисты используют соответствующие диагностические тесты, анкеты и инструменты, которые уже в раннем детстве позволяют разработать методы, адаптированные к особенностям маленького пациента.
Расстройства аутистического спектра у подростков
Разговоры в компании сверстников протекают непринуждённо, они полны шуток, иронии и намеков, которые большинство молодых людей понимает без труда. Подросток с расстройством аутистического спектра стоит рядом и пытается уловить смысл слов. Он раздумывает, когда ему следует засмеяться и как поддержать разговор. Каждый промах усиливает ощущение, что он говорит на другом языке. Хотя он и стремится к общению, барьер непонимания порождает чувство отчуждения и толкает его к замкнутости.
- Именно так может выглядеть жизнь молодого человека, сталкивающегося с некоторыми симптомами расстройств аутистического спектра.
Именно в этот период особенно заметны различия в отношениях со сверстниками. Подростки с расстройствами аутистического спектра часто стремятся к общению, но не знают, как поддерживать разговор, улавливать скрытый смысл высказываний или понимать тонкие невербальные сигналы.
Интенсивность переживаний в период полового созревания в сочетании с расстройствами аутистического спектра бывает трудно контролировать. Внезапные вспышки гнева, фрустрация или эмоциональная перегрузка могут проявляться сильнее, чем в предыдущие годы. У некоторых подростков также повышается риск развития вторичных тревожных или депрессивных расстройств, поскольку они начинают более отчётливо осознавать различия между собой и своими сверстниками.
В этом возрасте образование становится инструментом развития и способом формирования самосознания. Когда молодой человек с аутизмом понимает, откуда берутся его реакции и почему некоторые ситуации для него сложнее, ему легче принять свою инаковость. Знания помогают систематизировать опыт — это облегчает общение с семьёй, учителями и сверстниками.
Вам нужна помощь?
Диагностика аутизма в Центре для детей и семей «Диалог»
Мы проводим комплексную психологическую диагностику аутистического спектра — тщательно, с полным анализом потенциала ребенка и рекомендациями для школы.
Часто задаваемые вопросы — симптомы аутизма у детей — что нужно знать о расстройствах аутистического спектра?
Каковы первые признаки расстройств аутистического спектра?
У детей с расстройствами аутистического спектра наблюдаются симптомы, которые варьируются в зависимости от степени выраженности нарушений. У некоторых первые признаки проявляются очень рано (например, в реакции на контакт с родителями), у других они становятся заметными только в возрасте 2 лет (например, это может касаться общения или манеры игры).
Достаточно ли одного симптома для постановки диагноза аутизм?
Нет. Диагноз ставится на основании целого комплекса наблюдений и специализированных обследований. Отдельный признак — например, задержка речевого развития — не является определяющим для постановки диагноза. При проведении комплексной оценки психиатр учитывает различные сферы функционирования ребёнка — коммуникацию, взаимоотношения, повторяющиеся формы поведения и реакции на раздражители.
Может ли у ребенка проявляться аутистические черты, но при этом он не входит в спектр аутизма?
Да. Каждый человек может проявлять отдельные черты, характерные для аутистического спектра, например, привязанность к рутине или повышенную сенсорную чувствительность. Однако решающим фактором при постановке диагноза является не сам факт наличия таких проявлений, а то, как они влияют на повседневное функционирование и развитие. Ребёнок с отдельными чертами не всегда соответствует критериям расстройств аутистического спектра.
Существуют ли какие-то конкретные формы поведения, которые исключают аутизм?
Не существует такого поведения, которое автоматически «опровергало бы» диагноз. Многие дети с расстройствами аутистического спектра устанавливают зрительный контакт, умеют говорить полными предложениями или проявляют интерес к сверстникам. Аутизм имеет форму спектра. Симптомы проявляются с различной степенью выраженности и складываются в разные комбинации.
Почему стереотипное представление о диагнозе аутизм является несправедливым?
Стереотип о том, что «ребёнок с аутизмом живёт в своём мире и не интересуется окружающими», не соответствует действительности. Многие люди с аутистическим спектром стремятся к общению, но выражают это по-своему. Придерживаясь упрощённого представления, мы лишаем себя возможности раннего выявления нарушений. Мы по-прежнему слишком часто смотрим на мир через призму стереотипного образа «человека с аутизмом», вместо того чтобы замечать индивидуальные особенности своего ребёнка.
Библиография
- Герц, К., и Юрек, М. (2019). Расстройства аутистического спектра с точки зрения дифференциальной диагностики. Eruditio et Ars, 1(2), 30–38.
- Винчура, Б. (2019). Раннее выявление аутизма у детей младшего возраста — предупреждающие признаки для диагностики расстройств аутистического спектра. Психиатрия и клиническая психология, 19(2), 216–225.
- Рыбаковский, Ф., Бялек, А., Хойницкая, И., Дзехчарж, П., Хорват, А., Янас-Козик, М., … и Дунайска, А. (2014). Расстройства аутистического спектра — эпидемиология, симптомы, сопутствующие заболевания и диагностика. «Psychiatria Polska», 48(4).
- Агнешка, С., и Анна, В. (2020). Чувство одиночества у подростков с расстройствами аутистического спектра. «Психология воспитания», 59 (17), 41–50.
- Врона, С., и Йозефацка, Н. (2021). Ранние симптомы аутистического спектра — обзор исследований. «Edukacja Quarterly», 157(2).
- Винчура, Б. Э. (2024). Ранние признаки аутизма у маленьких детей во взаимодействии с родителями. «Воспитание в семье», 31(3), 213–232.
Читать дальше
Связанные статьи
Спектр аутизма у девочек
Предисловие В 70-е годы XX века британский психиатр Лорна Винг пришла к выводу, что если у ребенка наблюдаются различные трудности в трёх областях: то можно говорить об аутизме. Спектр аутизма Мы говорим об аутистическом спектре, а это означает, что симптомы и степень выраженности трудностей могут значительно различаться у разных людей. Некоторые люди с РАС могут […]
Как распознать аутизм у маленького ребенка?
Ранний детский аутизм, в настоящее время определяемый как расстройство аутистического спектра (РАС), представляет собой сложное нейроразвивающееся расстройство, влияющее на то, как ребенок воспринимает мир, общается и вступает в социальные отношения, а также на его поведение и реакции на стимулы окружающей среды. Мы говорим о спектре аутизма у детей, поскольку симптомы и их выраженность могут быть […]
«Гордонки» — влияние музыки на развитие ребенка
Что такое «Гордонки» и кто их придумал? «Гордонки» — это разговорное название занятий по методу Гордона, то есть занятий по музыкальному развитию для младенцев и маленьких детей. Эти занятия основаны на очень интересной концепции музыкального образования, разработанной в соответствии с теорией Эдвина Элиаса Гордона, который всю свою жизнь занимался исследованием и разработкой стратегий обучения, способствующих […]
Раннее логопедическое вмешательство — новорождённый у нейрологопеда.
Раннее логопедическое вмешательство, или новорождённый у нейрологопеда Существует множество факторов, которые оказывают неблагоприятное влияние на развитие речи и дальнейшее функционирование ребенка. Чем раньше выявлены отклонения, тем быстрее и эффективнее может оказаться помощь логопеда-невролога. Особое логопедическое сопровождение предоставляется детям, которые: Новорожденные, о которых говорилось выше, в первые дни жизни проходят (или должны проходить) ряд обследований. К […]
Снозелен, или «Комната познания мира»
1. Введение Чувства являются основой развития каждого человека. Они предоставляют информацию об окружающем нас мире. Без них развитие каждого из нас невозможно. Однако некоторые люди не способны адекватно на них реагировать, а другие утратили эти навыки в результате несчастного случая или болезни. Для этих людей мир может представляться местом, переполненным чрезмерными или недостаточными раздражителями. Они […]
Характеристика психомоторного развития (дети в возрасте от 0 до 3 лет)
Психомоторное развитие ребёнка — это процесс, в ходе которого малыш развивает как умственные, так и моторные навыки в течение первых трёх лет жизни. Это период интенсивных изменений, в ходе которого ребенок достигает многих важных этапов в развитии своих двигательных, познавательных и социальных навыков. В первые три года жизни ребенок учится посредством взаимодействия с окружающим миром […]
Вам нужна помощь?
Диагностика аутизма в Центре для детей и семей «Диалог»
Мы проводим комплексную психологическую диагностику аутистического спектра — тщательно, с полным анализом потенциала ребенка и рекомендациями для школы.
Запишитесь на консультацию