Аутизм и СДВГ — это два нейроразвивающихся расстройства, которые, несмотря на разные критерии, часто могут встречаться вместе и сопутствовать друг другу у одного человека. Современная диагностика и углубленное обследование позволяют всё лучше различать их характерные симптомы и выявлять моменты, когда они могут проявляться одновременно или влиять на функционирование ребёнка и взрослого. Как аутизм, так и синдром дефицита внимания с гиперактивностью имеют многофакторную природу, в том числе генетическую, что подчеркивает сложность этих расстройств.

Аутизм и СДВГ — почему их часто путают?

Многие родители, учителя и специалисты отмечают, что АСД и СДВГ бывает трудно различить, особенно на ранних этапах развития. Это связано с тем, что в поведении ребенка пересекаются такие симптомы, как трудности в общении, проблемы с концентрацией внимания, повышенная возбудимость или социальная замкнутость. Сходства особенно заметны в тех случаях, когда оба расстройства связаны с трудностями в социальных отношениях, гибкостью поведения и эмоциональной регуляцией.

Важно отметить, что расстройства аутистического спектра очень часто связаны с особенностями обработки стимулов, тогда как в случае СДВГ ключевую роль играют трудности с контролем внимания, гиперактивность и импульсивность.

Вам нужна помощь?

Диагностика РАС и СДВГ в Центре для детей и семей «Диалог»

Комплексная психологическая диагностика, охватывающая как спектр аутизма, так и СДВГ — в одном месте, без необходимости обращаться к нескольким специалистам.

Запишитесь на консультацию

Сходства в повседневной жизни

Хотя СДВГ и аутизм представляют собой разные клинические состояния, некоторые из трудностей, наблюдаемых у детей и взрослых, могут выглядеть схоже.

Как у людей с аутизмом, так и у людей с синдромом гиперактивности и дефицита внимания можно наблюдать:

  • трудности с гибкостью мышления,
  • проблемы с организацией,
  • трудности с сосредоточением и поддержанием концентрации внимания,
  • неадекватные реакции на раздражитель,
  • особые стили общения,
  • трудности с восприятием социальных сигналов,
  • поведение ребенка, которое интерпретируется как нетипичное или импульсивное.

У некоторых людей также наблюдается повышенный уровень возбуждения, что может быть связано как с особенностями СДВГ, так и с тем, что люди с расстройствами аутистического спектра часто слишком интенсивно воспринимают стимулы или интенсивно реагируют на стимулы окружающей среды.

Различия в функционировании — ключевой диагностический признак

Аутизм

Аутизм связан, прежде всего, с особенностями коммуникации, социальных отношений и стереотипными моделями поведения. Для людей, находящихся в спектре аутизма, характерна особенность сенсорного профиля, в том числе трудности, обусловленные нарушениями сенсорной интеграции.

Некоторые дети и взрослые также сталкиваются с проблемами, связанными с повышенной или пониженной чувствительностью к раздражителям.

У детей с аутизмом наблюдаются трудности с установлением и поддержанием взаимодействия, а также повторяемость поведения и сильная потребность в предсказуемости.

В случае расстройств аутистического спектра взаимоотношения являются ключевым элементом диагностики.

СДВГ

СДВГ, или синдром дефицита внимания с гиперактивностью, — это расстройство, проявляющееся трудностями в контроле над импульсами, регулировании активности и концентрации внимания.

Симптомы СДВГ включают гиперактивность, импульсивность, склонность к быстрым реакциям, зачастую без предварительного обдумывания, а также трудности с поддержанием концентрации внимания и планированием действий.

В некоторых случаях преобладает форма СДВГ с преобладанием нарушений концентрации внимания, которая называется СДВГ с преобладанием нарушений концентрации внимания — в таких случаях дети демонстрируют меньшую возбудимость и больше трудностей с сосредоточением на задачах.

Важно отметить, что СДВГ часто сопровождается тем, что его симптомы влияют на повседневную жизнь, обучение, отношения и выполнение повседневных обязанностей.

Некоторые дети часто демонстрируют чрезмерную активность, другие — более импульсивное поведение или испытывают трудности с самоорганизацией.

В каких случаях аутизм и СДВГ встречаются одновременно?

Существует группа детей и взрослых, у которых аутизм и СДВГ проявляются одновременно у одного пациента. В этом случае речь идет о так называемом двойном диагнозе или профиле AUDHD. Люди с двойным диагнозом, а также дети с аутизмом и СДВГ имеют более сложные потребности в развитии. Как правило, эти трудности включают в себя как социальные проблемы, так и гиперактивность или дефицит внимания.

Специалисты подчеркивают, что СДВГ в рамках спектра аутизма, а также аутизм с СДВГ могут значительно отличаться от классической картины СДВГ.

Когда СДВГ сопутствует аутистическим чертам, картина функционирования кажется менее предсказуемой и в большей степени зависящей от окружающей среды.

Стоит также помнить, что расстройства аутистического спектра и СДВГ требуют разного терапевтического подхода, однако совместное формирование поведенческих навыков и сенсорная поддержка могут принести особую пользу.

Ведь у детей с СДВГ и аутизмом, а также у людей с расстройствами аутистического спектра возникают проблемы как с гибкостью мышления, так и с контролем над импульсами.

Как отличить аутизм от СДВГ?

Процесс постановки диагноза и диагностики должен носить клинический характер и основываться на анамнезе, наблюдении и стандартизированных инструментах. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать, в частности:

  • или же эти трудности обусловлены общественным восприятием, как в случае с аутизмом,
  • преобладают ли проблемы с концентрацией внимания, как при СДВГ,
  • являются ли эти формы поведения сенсорными реакциями,
  • является ли импульсивность результатом нарушений регуляции (СДВГ) или, скорее, непонимания социальных сигналов (аутизм),
  • наблюдаются ли признаки, характерные для нарушений интеллектуального развития,
  • наблюдаются ли характерные особенности поведения (аутизм),
  • чаще ли встречается психомоторная гиперактивность (СДВГ).

Следует также учитывать, что у людей с СДВГ возникают трудности сразу в нескольких областях, а у людей с аутизмом социально-коммуникационные барьеры носят иной характер, чем у людей с дефицитом внимания.

Вам нужна помощь?

Диагностика РАС и СДВГ в Центре для детей и семей «Диалог»

Комплексная психологическая диагностика, охватывающая как спектр аутизма, так и СДВГ — в одном месте, без необходимости обращаться к нескольким специалистам.

Запишитесь на консультацию

Последствия этих нарушений для образования и повседневной жизни

Независимо от того, идет ли речь об аутизме, СДВГ или АУДГ, эти трудности могут сказываться на социальных взаимоотношениях, обучении и образовании, а также на работе. Детям с СДВГ, которых называют детьми с СДВГ, могут потребоваться методы, способствующие концентрации внимания и организации. Детям с расстройствами аутистического спектра, напротив, необходима стабильная среда и предсказуемость.

Как аутизм, так и СДВГ могут влиять на то, как терапевты, педагоги и психологи оказывают поддержку родителям и их детям. Дети с такими особенностями часто сталкиваются с проблемами адаптации, социализации, а также с организационными трудностями.

Имеют ли аутизм и СДВГ общие причины?

Хотя этиология является многофакторной, известно, что причины этих расстройств могут включать генетические, средовые и нейробиологические факторы. Влияние оказывают также ранний опыт, способ обработки стимулов и индивидуальный стиль развития. Не все механизмы изучены, но исследования показывают, что генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии как СДВГ, так и аутизма.


Библиография

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5-TR).
  2. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (МКБ-11).
  3. Баркли, Р. А. — работы, посвящённые СДВГ и исполнительным функциям.
  4. Хаппе, Ф., Фрит, У. — исследования в области аутизма и когнитивных функций.
  5. «Research in Developmental Disabilities» — статьи об AUDHD и сопутствующих расстройствах.
  6. Журнал «Аутизм и расстройства развития» — статьи, посвящённые спектру аутизма и дифференциальной диагностике.
  7. Польское психологическое общество — стандарты диагностики и клинической работы.

Связанные статьи

Вам нужна помощь?

Диагностика РАС и СДВГ в Центре для детей и семей «Диалог»

Комплексная психологическая диагностика, охватывающая как спектр аутизма, так и СДВГ — в одном месте, без необходимости обращаться к нескольким специалистам.

Запишитесь на консультацию